歯肉の赤み

日付、時間：2004年2月3日 16:14　 氏名： 　N.I.　　　
所在都道府県： 　宮城　 職　業： 　その他　 年　齢： 57歳　　　 　 性別： 　female　

初診時パノラマ

質問：
河田先生、昨年4月に仙台から出向いて先生に診ていただいたもので す。色々な経過を経て（省略しますが）、昨年末に左５から前歯１１２のダミーを含めて右４ までの9本ブリッジで完了し、現在はメンテナンスに入っています。1ヶ月に1度の超音波スケー リングをしてくれるところをようやく見つけ、これからが本番の勝負と考えています。
　かなり歯根部を露出させてつなげていますので（左３４５）、常に舌がその部分にあたって やはりどろどろとした感じの唾液がたまり（以前と同じ感じです）、不快ですが、これはしょ うがないと言われています。昨年秋からの歯周病テストでは、8月から都合3回やってますが、 すべてが１〜２でブリーヂングはなしです。こう言う状態でも左３の歯茎を押すと少し痛いで すし、ほんのすこしですが、歯肉の赤みもあります。歯を磨くたびに歯肉が落ちていくようで、 余り磨くなと言われています。
スケーリングもあまり積極的にしないほうがいいのでしょうか？
これからやるべきことを教えて下さい。

感想：
　昨年4月には本当にお世話になりました。感謝しています。

　まずはブリッジになって良かったですね。あと贅沢を言えば大臼歯部のインプラントで すが、その前に1ヶ月に1度の超音波スケーリングをしてくれるところが見つかったことは 何よりです。
　歯肉の赤みに関しては、ひょっとしてカンジダ菌の関与が考え られますので、感受性のある薬剤を試してみることをお勧めいたします。とは言っても この感受性のある薬剤って結構入手困難で無理かも知れません。私の医院では保険で唯一 認められたフロリードゲルを使いますが、有名な薬としてはアムホテリ シンＢシロップがあります。
　効果の程は知りませんがConCoolジェルコートＦという歯磨きやうがい薬はインターネッ トでも販売されているので入手は可能です。これは、カンジダ菌に有効とされるクロール ヘキシジンを含む薬剤で欧米ではポピュラーな商品です。しかし、日本では薬事の関係で 有効濃度の1/100？程度の希釈で販売されているために劇的な効果は見込めません。

　まずはこれを治しておかないと、歯磨きもスケーリングも積極的にはなれないかもしれ ません。歯磨きはともかくスケーリングだけは絶対継続してくださいね。