全国的にオールセラミックが普及しないことが、何かを物語っています。

前歯の選択肢

日付、時間：2004年2月18日 22:41　氏名：　しい　　　
所在都道府県：　東京　職　業：　会社員　年　齢： 28歳　　　　性別：　female　

前歯の選択肢 質問：
　先生にお尋ねしたいのですが、今、前歯をオールセラミックかメタルボンドかハイブリッドセラミックのどれにするか悩んでいます。私としてはオールセラミックにしたいと考えているのですが、強度が心配といういろんな意見があるので検討中です。くわしくそれぞれの特徴を知りたいのですがよろしくお願いします。

　ハイブリッドセラミックはこの際、話にならないでしょう。メタルボンドと保険でできる硬質レジンの中間で、硬質レジンより少し良質でメタルボンドとり少し安いだけ。裏を返せば、保険の硬質レジンとほとんど同じなのにとんでもなく高額。

　欠損歯があってブリッジの場合は、強度の面からオールセラミックは使えません。オールセラミックは一本、一本単独の場合に限って適応であることが前提です。その場合のメリットは、何と言っても審美性です。歯肉に金属色を反映することなく、より自然な光沢と色調を提供します。メタルボンドも金属アレルギーが少ないものの、オールセラミックの場合は皆無といっても良いかと思います。費用は、医院によって多少異なるかもしれませんが、ほぼ同じ金額設定のところが多いように思います。壊れた時の対処も医院によって異なりますが、その都度新たな料金を支払うことを含めて、納得できるようであればオールセラミックの方がお勧めかも。また周囲が全て健全歯で１本だけの選択であれば良いかもしれません。
　欠点はご指摘のとおり、強度です。ブリッジに適応しないとか破折し易いということですが、それを少しでも補うために、より歯を小さく削りますので有髄歯には不向き。そして、土台ごと壊れたり脱離したりという事態を招く恐れがあります。全国的にオールセラミックが普及しないことが、何かを物語っています。私の医院でも過去20年で２～３例だけです。

返信:
　詳しいご説明本当にありがとうございます。先日HPを見て歯科医の見方が180度かわりました。先生のHPは大変勉強になりました。
ところで、私としては前歯ですので審美性をどうしても気にしてしまうところがありまして・・・。前歯でしたらオールでも大丈夫でしょうか？硬質レジンで十分な白さなのでしょうか？それと奥歯にブリッジにしなくてはならない所があります。それは何の素材がよろしいのでしょうか？
重ね重ねすみません、ご迷惑でなければご返答よろしくお願いいたします。

回答:
　ご自身で納得されるのであれば、オールセラミックでよろしいのではないですか。
私が、患者さんにお勧めしているのは全て保険適応のものです。前歯であれば、硬質レジン、奥歯なら銀歯。ごう慢な言い方ですが、私レベルの根管治療、そしてメインテナンスをもってしても、必ず作り直さなくてはならない事態が往々にしてあるからです。そんなつまらないものに余計なお金をかけないで、ケアにつぎ込んで同じ過ちを繰り返して欲しくないという願いからです｡

返信:2004年2月25日 14:10
　以前2/18の質問の関連です。先日は詳しいご説明ほんとうにありがとうございました。
ブリッジの件ですが結局ポーセレンブリッジにする予定なのですが、抜けている歯をつなげるので両わきの歯もあわせてセラミック３本分の料金になるといわれたのですがそれは間違いないのでしょうか？

回答:
　補綴物の料金は歯１本単位で表示されます。東京あたりですと平均10万円くらいでしょうか。ブリッジの場合は、通常欠損した歯と隣接する２本の歯に補綴しますので　Ｘ３　になります。