ハイブリッドセラミックインレー

日付、時間：2004年5月4日 23:07　 氏名： 　ひつじ　　　
所在都道府県： 　千葉　 職　業： 　会社員　 年　齢： 31歳　　　 　 性別： 　female　　

質問：
　はじめまして。ＨＰ、大変興味深く拝見させて頂いております。インフォームドコンセ ントについてご意見頂きたくメールしました。長文恐縮ですが宜しくお願いします。
上６の虫歯の治療に行ったら、ハイブリッドセラミックインレーを強く勧められました。 保険内の金属に比べ二次ウ蝕の心配が無い等、メリットを説かれ、「デメリットはないの か？強度は？」とお聞きしても問題ない範囲だ、との事で、選択の余地なく、結局お願い してしまったんですが帰宅してネットで調べたら、やはり割れの不安があるとの事。
この場合、この歯医者様のインフォームドコンセントは不充分だったと言えるでしょうか？
そうでなければ途中経費・もしくは全額、私がお金を支払わなくてはならないですよね。 この歯医者様が妥当だったのかどうか、素人の私には判りません。こうしてセカンド・ サードオピニオンをお願いしている次第です…。難しい質問で大変申し訳ありませんが、 どうか先生のご意見を拝聴させてください。

　
　「少しでも良い物を患者さんに提供する」というのが歯医者の言い訳です。
審美性を優先すれば、二次カリエスや破折の問題を上回るだけの価値があるかも知れません。 但し、それは費用がほぼ同じという前提で成り立つもので、ちょっとだけ良いかもしれない けど「少しでも良い物を患者さんに提供する」ことの正当性には繋がらないと思います。

　しかし現実問題として、このように考える歯医者はかなり少数ですので、情報を集めて今 後は注意してください。

回答:
　二次カリエスにならないからハイブリッドが良いという根拠はないと思いますよ。開発されて それ程長くないので、長期的な観察はないはずです。正常に機能している場合のリスクの大小は 分かりませんが、ヒビワレなどの破折による二次カリエスは数多く経験しています。これらの 二次カリエスは金属インレーでは全く考えられない二次カリエスですので、そのような経験から ハイブリッドインレーの方がリスクが高いように思います。なにしろ、従来のハイブリッドイン レーを日常臨床ではほとんど使いませんので、どのような結果をもたらすかを十分把握しており ません。