第二大臼歯の欠損

日付、時間：2004年6月1日 13:22　 氏名： 　TA　　　
所在都道府県： 　東京　 職　業： 　会社員　 年　齢： 30歳　　　 　 性別： 　female　　

質問：
　左下第二臼歯について質問させてください。9歳位に虫歯治療をしたですが、現在歯周 病という診断があり、口臭が気になります。

通院歴
・2年ほど前から会社の近くの大学病院に通院していた
・会社の移転に伴い通院が難しくなったので家の近くの歯医者を紹介頂き転院（昨年末）。
・２人のDrの診療方針の違い　前者は「取れるまでそのまま」後者は「即治療」

最寄の駅のDrは最後の診療で、金属の尖った器具で歯に刺した時「孔が開いてしまうような 脆い状態になっている」こと「レントゲンで確認しているが被せてある銀が強力に接着され ているので開けて見ないと判らない、最終的には抜いてインプラント、ブリッジなどになる」 と説明を受けました。その見解の違いと恐れから通院をやめてしまいました。
　奥歯をブリッジなどにした場合の影響、その耐久性、費用などお教え頂きたくメールしま した（なお、該当歯の前の歯が内側に傾いて生えています、ブリッジは難しいでしょうか?）。 お忙しいところ申し訳ありません、宜しくお願いいたします。

　“9歳位に虫歯治療をしたですが、現在歯周病という診断”自体ちょっと変だと思います。 30歳でそんな抜歯になるような歯槽膿漏であれば、他の歯も相当に進行しているはずです。 根管治療の不備、もしくは歯根破折など他の要因が必ずあるはずです。その辺をしっかり 診断して、治療可能なものであれば治療。治療不可能であれば、できる限りの延命処置もし くはあきらめて抜歯という方向を決めるべきでしょう。

　最終的に抜歯になった場合、ブリッジだけは避けたい選択です。現状の根管治療技術や 補綴処置のレベルを考えれば、大切な手前の歯を早期に失う可能性が余りにも高すぎるか らです。７番１本欠損だと、入れ歯は実用的ではないし、インプラントも対費用効果を考 えればあまり積極的にお勧めできるものでもありません。結局何もしないのが一番良いと 思います（抜きっ放し）。ブリッジの費用は、保険であれば２万円程度で、保険外ともな れば20万円以上になると思います。