歯根端切除を行いました

日付、時間：2004年9月7日 22:44　 氏名： 　 悩めるミッチー　　　
所在都道府県： 　静岡　 職　業： 　その他　 年　齢： 53歳　　　 　 性別： 　 male　　

質問：
　初めてまして、宜しくお願いいたします。医者に通いはじめまして1年になります。 金属の被せものが多くて、又古く（10年〜20年ぐらい）レントゲンの結果あまりよくな く（影あり）根管治療・土台・クラウン等をへて6本ほど終わりました。その中の右上 3番の歯茎が腫れ始め、歯根端切除を行いました。その後1ヶ月程で又腫れだし、今度 は3番と4番を切除すると言い出しました。河田先生のホームページを見て大変驚き、 今後どうしょうかと？悩んでいます。
又、治療した右上456番あたりが堅い物を噛むとズキンと痛みます。これは根管治療の 不備・・失敗？なんでしょうか？。
それと左下567番のブリッチも悪いと、新しくしましたが、冷たい物を飲むと沁みるし、 痛み・鈍痛等もあります。それまで何ともなく（ブリッジは1年前に替えたばかりなので すが、金属と歯茎の隙間があると言うことで！）治療した事を後悔しています。今後こ の医者に診てもらうべきか？河田先生のあなたの街歯周外科医・検索に載っていた先生 に診てもらうべきか？迷っています。御指導、御教授、よろしく御願いいたします。

感想:
　大変参考になるホームページですね！歯科医師に対しての考えかたが変わりました。 同業者等の軋轢など大変だとは思いますがガンバッテください。　きょうび、正義感 （正しい事は正しい、間違っている事は間違っている）と言う言葉が死語になりつつ ありますが、先生の存在は大変励みになりますね！。

　典型的な失敗例ですね。何が炎症発生の原因かを特定して、その原因を取り除くから こそ外科手術が成功するのであす。原因を何ら除去することなく、むしろ原因を拡大す れば失敗は明白です。

　癌細胞があるから周囲組織を破壊する。だから癌細胞を完全に除去することができれば 組織が回復します。嚢胞があるから周囲組織を破壊する。だから癌細胞を完全に除去すれ ば組織が回復するかといえばこれは間違いです。なぜかといえば、嚢胞は根管治療の不備 によって生じたものだからです。だから根管治療の不備を無くせば嚢胞は消失して組織が 回復するのです。こんな簡単なことが分からないで、何度でも失敗する歯科界にはあきれ るばかりです。世界中の歯医者がこの点において間違っています。

　根管治療を的確に行なえば治ると思っている歯医者もごく少数いることはいるようです が、どこにいるかまでは把握しておりません。 あなたの街歯周外科医は、あくまでも歯槽膿漏の専門家であって根管治療の専門家 ではありません。根管治療の専門家は歯内療法学会の認定医もしくは学会員のなかには 根管治療を的確に行なってくれる歯医者が含まれている可能性が高いかもしれません。 検索するならそちらの方から検索された方が良いでしょう。とにかく今の歯医者にかかっ ていたのでは将来がないことだけは間違いないでしょう。

感想：
　先生の言われた通りにインターネットでの検索（医者探し、情報等）で新しい知識が付 きました。先生のホームページに出会えた事が大変良かったと、思っています。有難うご ざいました。

回答:
　アドヒージョンブリッジは、周囲の歯を最小限の切削量で無理やりくっつけるブリッジ です。保険が効かないので高額になる割には、脱離のリスクが大きくできれば選びたくな い治療方法です。インプラントができない時とか失敗した時のフォローとして浮かび上が ってくる治療方法だという認識ですが、私の場合一度も行なったことがありません。

　私の医院ではインプラント一本が20万円です。植立手術時に10万円、最終補綴物装着時 に10万円、トータル20万円という設定にしています。根管治療は、歯腫にもよりますが、 保険適応ですので一本あたり約3000円で、原則として１日に一本、前歯だと二本くらい １日で治療することもあります。トータル治療に数は、上部構造をどうするかによっても 大きく変りますので何とも言えません。まぁそんなに欲張らずに、問題の３番・４番だけ の治療ということでまずは考えてみて下さい。