複数の先生に診て貰う価値はあるかもしれません。

前歯の陥没

（チェコ）

日付、時間：2004年10月21日 5:52　 氏名： 　 ちえこママ 　　　
所在都道府県： 　東ヨーロッパ　 職　業： 　主婦　 年　齢： 31歳　　　 　 性別： 　 female　　

前歯の陥没 質問：
　先日、２歳２ヶ月になる息子が、低い滑り台から落下し下の中切歯をぶつけ、半分の長さ になってしまいました。最初は折れたのかと思ったのですが、こちらの医者に見せたところ、 奥に引っ込んでしまったとの事。しかし、その先生はレントゲンも撮らず、見ただけで、4ヶ 月位で自然に出てくるので安心して見守って・・・と。

ぶつけたその日は、歯茎が腫れたのですが、翌朝には腫れは引き、触ってもぐらぐらせず、 本人もしみたり痛がったりする様子はありません。自然に出てくるとは考え辛いのですが、 何せ東ヨーロッパに居るもので、こちらでまともに治療が受けられるのか心配です。年末 に帰国するのでそれまで見守る形でもよろしいでしょうか？
自然に出てくる事は考えられますか？
やはり小さな歯でも、引き出して周囲の歯と固定した方がいいのでしょうか？
画像があるので添付したいのですが・・・


回答
　陥没も亜脱臼と同じように考えれば良いでしょう。完全に歯が飛び出してしまうような 完全脱臼の場合は、間違いなく歯の神経も切れてしまったわけですから歯に残った神経は 再生の可能性もなく確実に腐ってしまうでしょう。従って抜髄を行なった上で再植という のが一般的な選択肢です。
　陥没や亜脱臼の場合、神経が伸びてしまったことは想像できますが切れたかどうかは分 かりません。また少なからず神経が損傷を受けていますので、回復するかどうかも分かり ません。希望的観測として乳歯の生命力が強いので、その回復力に期待して今は静観して おくのが最善の策と思われます。無理に引っ張り出そうとすると損傷程度を拡大させてし まうので結果を悪くしてしまいます。

　経過観察ののち、歯髄の壊死が確認された段階では腐った神経をとる必要があります。 その場合、何よりの判断基準は痛みだと思います。反対に壊死を免れて正常に回復した 場合、或る一定以内の範囲で歯の位置も回復すると思いますので過剰な心配は無用かと 存じます。

返信:2004年10月22日 21:23
　早速のご回答本当に有難うございました。見守ると言う形で、現状は大丈夫との事、 本当に安心しました。
現在私はチェコのプラハに居ります、英語を話す先生にかかっていますが母国語のチェ コ語も同様、やはり意思疎通がとても難しい状況なので先生のご判断で本当に安心でき ました。有難うございます。
それと、もう１点　永久歯に影響は出てくるのでしょうか？
チェコに来る前に、私も虫歯を全て治療して来て、本当に歯の大切さを感じる今日この 頃です。　子供の歯も虫歯にしないようにきちんとケアしていきたいと思います。

回答：
　永久歯への影響に関しては何とも言えません。現在の永久歯は幼弱ですが生活力旺盛 ですので消滅してしまうようなことにはなりまぜんが、エナメル質表面に何らかの痕跡 が残るようなことは考えられます。そのことについて過剰な心配は無用であると同時に 何ら有効な手立てというものがない現状ですのでちょっと痕跡が残るかも程度に考えて おかれたら良いかもしれません。勿論全く無傷の可能性が十分あると思っております。