日付、時間：Thu Sep 16 12:30:21 Japan 1999 　　 氏名： 中島　　　
所在都道府県：千葉　　 職　業：その他 　 年　齢：27歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
河田先生この間、 支台歯装着後の痛みについて、根管治療の 不備か歯茎を切った痛みかを質問させてもらった中島です。
その節はどうもありがとうございました。先生のおしゃったとおり、歯茎を切った痛みだったようで、 ご指導どおり、おとなしく時の経つのを待っていたら、痛みも良くなり今は良好です 。こちらに質問投稿させてもらったお陰で、その間不安なく過ごせました。ありがとうございました。
又、質問ですみませんが、先生は臼歯にセラミックを使う事はどう思われますか？
以前にも申しましたが、私は金属アレルギーの為、クラウンもセラミックにしたいと一生賢明 貯金してきました。具体的には右下＜５６�E７８＞のブリッジですが、全部金歯を勧められ、 セラミックにして欲しい旨、伝えましたが奥歯はあごの為にも硬すぎるセラミックより、力を 少しでも吸収してくれる金歯にした方が良いと勧められました。それでも30万円くらいはすると 言う事だったので、いずれにしても私にとって大きな出費になるのなら、白い歯にしてもらいたく、 強くお願いしとなんとか、５６のみセラミックそれより奥はやはり金歯でどうかという事になりました。 審美よりまずは、あご、体への影響が一番という事でそれが、限界でした。体の事を考えての アドバイスと分かっていながらも、白い歯(セラミック）の為に、これまで欲しいものも我慢して 貯金してきましたので、まだ金歯になる事にあきらめがつかずにおります。
●先生もやはり、奥歯にセラミックは反対でいらっしゃいますか？
●ハイブリッドセラミックなら硬さも少しましで、体にやさしいとききましたが．．．
なにとぞ宜しく、お願い致します。

　「高い保険料を払っているのだから、できるだけ保険の範囲で治療すべき」と思っていますので 元々保険の効かないセラミックはあまりお勧めではありません。“ 金属アレルギー”の問題にしてもアレルギー検査の結果に基づいて使用する金属を選ばないと “金”にしたからといっても含有量の違いだけで含まれている成分はあまり変わりません。

　セラミックの欠点は何といっても“もろさ”です。歯の萠出状態や咬合関係にもよりますが、27歳 ということですと、７番・８番あたりはセラミックに必要なスペースを確保することがほとんど不可能 です。欠損歯があってBridgeにするケースでは、オールセラミックは強度的に無理がありますので 金属を裏装したメタルボンドで対応することになります。 “あご、体への影響”はあまり考える必要はないと思います。“白い歯＝セラミック”の価値を 判断するのは患者さんご自身ですので、スペースとか技術的な面で問題がなければあえて 反対はしません。

　“ハイブリッドセラミック”ねぇ〜。悪くも無い→反対にそれ程良くもないけど、「患者さんの体のため」 よりも「付加価値を持たせて金儲け」が本音の品物ですからあまり気乗りしませんねぇ…。