根管内の完全な清掃と抗生物質の予備を確保できるよう心構えされていた方が良いでしょう。

根っこの炎症

日付、時間:2004年12月29日 23:34  氏名:  N.S   
所在都道府県: 千葉   職 業:  その他  年 齢: 30歳      性別:   female  

根っこの炎症 質問:
 こんばんは。わらにもすが思いで、質問させていただきます。現在歯の治療中で、先週 の金曜日(5日前)に上の中切歯2本の治療をしてもらいました。前々から鼻の下を押すと、 神経がうずくように痛んでおり、歯周病だと困ると思っていました。先生の説明によると、 「虫歯があり、そのせいで神経の根っこが炎症をおこしています。」とのことでした。麻酔 をして神経をとる治療をしてもらって帰りましたが、麻酔の際、針が刺さったとき今まで麻 酔をしてもらったときにはない激しい痛みがあったことが気になりました。
そして今週の月曜日に経過をみてもらったとき、歯茎が腫れている感じがあって前歯でか むのが痛いことを伝えると、白い糸がとがったようなものを歯の奥までさして「これでさし てもきれいなので、根っこの部分が炎症をおこしてガスがたまってしまっているようです。 今回はこの腫れを引かせることを最優先します。」と言い、つめていたものを取り除き、先 ほどの白い糸をチクリとするまで差し込んで、ガスが出るようにしてくれました。そのため、 今2つとも大きな穴が開いた状態のままでいます。
 歯茎の腫れは、全体的に腫れていたのが、今は歯茎の上の部分がぷっくりと腫れており、 相変わらず痛みます。歯も食べ物がしみるときがあり、歯磨きをした後もじくじく痛みます。 年末年始をはさみ、さらに次回の予約は1月の17日までとれず、こんな状態でほおっておかれ るのかと思うと不安でいっぱいです。そこで河田先生に質問なのですが
@年末年始やっている緊急歯科病院に診てもらったほうがよいのか。
Aやっていただいた治療は正しいのか。

という2点です。今かかっている歯医者は、子供づれでも嫌な顔をするどころか治療の間面 倒を見てくれるので、通いやすいのです。しかし、毎回30分以内の治療で、すぐに終わる小 さな虫歯の治療なら一緒にできるのでは、と毎度となく思ってしまいます。そして今回のこ とがあって、先生に対してちょっと不信感を抱いてしまっています。病院を変えるべきでし ょうか。この点もあわせてアドバイスいただけると助かります。長々と書き連ねてしまいま したが、どうぞよろしくお願いいたします。

回答
 治療時にかなりの炎症があったので、“腫れ物に触る状態”であったと思われます。従って 同じ麻酔でも痛みが強かったことは仕方のないことです。ガスを抜くというか、貯留していた 膿を排出して内圧を下げるというのは一般的な対処方法です。願わくばその時に炎症の原因で ある根管内汚物も完全に除去しておけば更に治療効果が高まっていたように思います。炎症が 激しく、麻酔が効き難く完全除去が困難であったことは想像できますが、この汚物を完全に除 去しなくてはいけないという意識が低かったとも想像できます。

 対処方法としてこの根管内汚物をより完全に除去することが望まれますが、緊急歯科病院に 行ってもキッチリした清掃を行なってくれるかどうか多少疑問が残ります。しかし、その時処 方去れるであろう抗生物質を症状の緩和には有効です。最終的にはこのまま放置しておいても 徐々に症状は改善してくれるようにも思いますので、必ずしも緊急歯科病院は必要ないかも知 れませんが確保しておいた方が安心です。年末・年始と何かと寝不足となりがちで、抵抗力の 低下が予想されます。いつ何時炎症がぶり返してくるかわかりませんので、できれば根管内の 完全な清掃と抗生物質の予備を確保できるよう心構えされていた方が良いでしょう。