日付、時間：Tue Sep 28 23:37:48 Japan 1999 　　 氏名： ひろみ　　　
所在都道府県：大阪　　 職　業：歯科衛生士 　 年　齢：２２歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
　ごぶさたしています。今、ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄｾﾗﾐｯｸｽは前歯やﾌﾞﾘｯｼﾞにも強度がよくなった そうですが先生の所では、患者サンにどのような時進めてますか？
　私は、まだ、ｲﾝﾚｰや単体のｸﾗｳﾝにしか進めていません。ｲﾝﾚｰにはとても良いと思うのですが、 Brやｸﾗｳﾝ、前歯にはｾﾗﾐｯｸの方がいいかなーと思うときがあるのですが、どうでしょうか？
患者サンに「どれが一番良いですか？」と聞かれるとそれぞれの利点、欠点を伝えても「お任せ します。」と言われるととても困ります。
　変な質問ですが、個人によってちがうのはもちろんですが自費を出すのは患者サンなので 少しでも適切なアドバイスの知識を広げたいので参考程度でいいので教えて下さい。

ご意見・ご感想：
変な質問ですが、よろしくお願いします。お仕事頑張ってください。

メールアドレス： fwnw6037@mb.infoweb.ne.jp　　 ホームページURL： http://

　「高い保険料を支払っているのですから、極力保険の範囲で治療する」をモットーにしてい ますので自費治療はほとんどしていません。 数年前に、セラミックのインレーを数例試して“ほとんど破折”したのを最後にセラミック関係の 治療は行っていません。

　ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄｾﾗﾐｯｸｽも使用したことがないので長所・短所もあまりしりません。ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄｾﾗﾐｯｸｽ は良いという評価もチラホラ聞きますが、臨床に登場して日が浅いので“変質・変形・破折” 等の評価はもう少し先にならないと分からないと思います。
　セラミックスという名前ですが、実は高品質硬質レジンですよね。保険で適応されている 硬質レジンより良いでしょうが、メタルボンドに代わるほどのものではないように認識して いますがいかがでしょうか？

　患者さんの“白い歯”を願望される気持ちは良く分かりますので、インレーなどには適して いるようにも思いますが問題は耐久性ですね。破折して気が着かないまま数年経って大ムシ歯 で抜髄なんてケースを過去に経験していますので世の中の評価が定まるまでは消極的です。

返信：
　忙しいなかありがとうございます。私も出来るだけ保険内の治療をすすめるのです が、なかには絶対白い歯ていう人もいますよね。

回答：：
　文字化けのため返信の一部を削除させていただきました。
確かに、絶対白い歯ていう人もいますね。どうしてもという人にはＣＲ充填かメタルボンドを勧めて います。圧倒的に数は少ないですが。