原因を特定して根本的な治療を!!
原因は根尖病巣?

日付、時間:Fri Oct 8 14:37:29 Japan 1999    氏名: 中島   
所在都道府県:千葉   職 業:会社員   年 齢:27歳      性別: female  

質問:
【 状況 】 治療中の歯(左上、奥から2番目、支台歯まで済、 肌色のプラスティックの様な仮のかぶせ中)のところが激しく痛みだし、そこの歯ぐきが全体的に 赤く腫れ、痛みでその仮のかぶせも着けれなくなり、はずしておりましたが、うずきが止まらず、 かかり付けの医院で緊急に診て頂きました。
突然だったので代わりの先生が、改めてレントゲン後、その仮のかぶせをけずって、噛み合わせ の高さの調節を何度も繰り返して、治療が終わりました。頂いた頓服で痛みが和らぎ、昨夜は眠 る事ができましたが、今朝起きてみるとそこの歯茎がちょうどパチンコの玉のような形、大きさで、 盛り上がって腫れているのです。鈍い痛みも続いています。
【 質問 】―昨日の治療時には、腫れはありましたが、こんなではなかったので、又、すぐに診て もらうべきでしょうか?それとも頂いた頓服と抗生物質を飲んでしばらく様子をみるべきでしょうか?
連休なので心配です。―その1本手前の奥から3本目も土台の入った治療中ですが、そこの 歯ぐきには痛みも腫れも無く正常です。仮のかぶせはこの2本の連結ですが、前回と違い今度は 接着してあるので、簡単にはその仮のかぶせがはずれません。ちょっと無理にでもはずして置いた 方がいいですか?
  宜しくお願いします。

ご意見・ご感想:
いつも、様々なアドバイス、とても勉強になるので、大変有りがたく拝見して います。

回答  痛みの原因は、どうやら根管治療にあるようですね。歯茎を切った痛みは予定通り2週間 程度で治まったようですが、“歯茎がちょうどパチンコの玉のような形、大きさで、盛り上がって 腫れているのです”ということですので根管治療(可能性としては歯根の破折)の不備による 根尖病巣のようです。
 主治医の「残したいという事だったから、こういう処置をしましたけど、そんなに痛い痛いと 言うならもう根っこが持たないという事で、ここは抜歯になりますよ。」」と言う言葉にもその 事実が伺われます。

 根本的な解決方法としては、土台(core コアー)を除去して改めて根管治療をやり直す以外に 方法はないようです(歯根が破折しているのであればヘミセクション)。
 コアーの除去時に歯根破折の可能性もありますが、もし破折したらあきらめる覚悟も必要です。 それよりも、「その面倒な治療を誰が行うか」が問題です。今の歯医者さんにはどうもその意志が ないように見受けられます。歯医者を転々と巡って見つけるしか方法がないかも知れません。

 ちなみに、仮歯の咬合調整や除去するとかの問題ではないようです。また、一時しのぎとして 薬を服用する分には問題はありませんが、“頓服と抗生物質を飲んでしばらく様子をみる”のは 無駄な努力のように思います。

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