日付、時間：Tue Oct 12 11:54:41 Japan 1999 　　 氏名： naonao　　　
所在都道府県：宮城　　 職　業：その他 　 年　齢：37歳　　　 　 性別：　female　　

抜歯後２か月・予後不良

7番が完全に歯髄壊疽→抜髄により即日解消！

質問：
9月9日に右親知らず抜歯後の件で質問させて頂いた者です。 抜歯後１週間毎に診察に通院しています。抜歯後1ヶ月も過ぎているのに、まだ十分に回復して いません。
抜歯した側の奥歯が痛いこと、浮いている感じがとれないこと、そして何より切開した部分の 歯茎の腫れがおさまらず、絶えず、堅い綿のような物が、奥歯と内側の頬に挟まっているいる ような異物感があります。診察時に、奥歯を叩くような刺激で痛く、（その歯は虫歯では ないという事です）切開した部位を触られるとズキズキと痛くなり、しばらくその痛みに耐えている 始末です。
時々ですが、右側の方だけ、喉が痛かったりしています。診察して下さっている先生は、レント ゲン写真を見ても、私には、とくに何もおっしゃいませんが、来週の診察で今のような症状なら、 もう一度切開して状態を見てみます。と言われました。どこか感染しているのでしょうか？
また、あの時のように痛い手術になるのでしょうか？現在、食事も満足に取れず、離乳食の ようなものを食べる場合もあります。1ヶ月もたって、このような治りの悪い場合何が考えられ ますか？
最近、憂鬱で仕方がありません。先生、どうか、私の憂鬱をなくす御回答をお願い致します。

メールアドレス： naonoa@hosp.tohoku.ac.jp　　 ホームページURL： http://

　“抜歯後1か月経って痛みがある”ということは、明らかに何らかの原因があるはずですね。 抜歯直後の「全部取りきれていないかもしれない」という先生の言葉も気になりますが、本当に レントゲンを撮影しても確認できない程度の“かけら”であれば通常は問題にならないと思います。 　ただ全く原因となり得ないわけではないので、他に原因がなければ最終的な処置として選択肢 に入れておく必要はあります。

　その前に、親知らずの手前の歯についてもっと調べてみる必要があります。
歯石が沈着していないか？
神経は正常に生きているのか？
根尖病巣はないのか？
　写真は他院で２か月前に抜歯した症例で、やはり同じような症状を訴えて来院されました。 勿論、抜歯した手前の歯（7番）にムシ歯はありません。 レントゲンを見ると明らかに7番の異常が確認できますので、7番の処置を行わなかったことが 不思議に思えますが、抜歯直後とか1か月程度では確認できなかったのかもしれません。

返信：
私の質問に対して、早々の御回答を有り難うございました。もう少し、質問を追加させて下さい。
先生は、親知らずの手前の7番の歯についての検査が必要だとおっしゃっていますが、これを、 患者である私が、診察してくださっている先生に、この歯をもっと調べて下さい。と、話しても良い ものかどうかとても勇気のいることです。私自身の歯なのですから、積極的に治療に対しての疑問、 不明点を聞きたいのですが、先生に対して失礼にあたるのではないか。 それがもとで、今後の治療に対して悪影響を及ぼすのでは・・・と考えると、どのようにすれば いいのか解りません。事実、7番の歯は、少し加減をして歯ブラシをあてないと痛くて仕方ない ですし、切開縫合した歯茎も絶えず異物感があります。あまり神経質にはなりたくないのですが、 一生ものの歯だと思うと考え込んでしまいます。御回答をよろしくお願い致します。

回答：
　「少し加減をして歯ブラシをあてないと痛くて仕方ないのですが、中で神経が死んでしまっている 可能性はありませんか？」と聞いてください。
　患者さんにいちいち説明するのは確かに面倒なことですが、今時説明を求めるのは当然の権利 だと思います。それで“今後の治療に対して悪影響を及ぼす”ようであれば転医を考えるべきだと 思います。

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