日付、時間：Mon Oct 18 0:37:47 Japan 1999
氏名： 由美子
所在都道府県：福岡
職 業：その他
年 齢：３１歳
性別： female
質問：
先生、また質問させてください。 左上親不知の前の歯
がずっと滲みています。冷たい物はもちろん、アイスクリームもこの歯では食べられません。
歯医者の先生は、“神経に近いから、進行性の虫歯によるものでは無い、と思う”とのこと。
私も神経を抜くのは嫌だったので、このままにしました。
しかし、、、大変気になることがあるのです。この歯の横（よりも少し上）の頬、に時々鈍い、
神経に響くような、上手く表現できませんが、痛みがあります。
左の頬に手がふれたときなど痛みます。鼻をかんだ時も（左だけ）もしかして、歯に関係ある
のでは？と疑問に思いました。
滲みている歯と、頬に時々起こる鈍い痛みは、関係あるでしょうか？
耳鼻科と歯科、どちらに行けばいいですか？
“進行性の虫歯によるものでは無い”ことは間違いないでしょう。しかし、歯髄の炎症は
虫歯だけが原因ではありません。上行性歯髄炎のように
歯周疾患進行に伴う象牙質知覚過敏から“立ち枯れ”の如く
歯髄壊疽になることもあります。
“歯が滲みるのは生きている証拠”というのは、時として誤った認識となります。
知覚過敏末期では熱いものが滲みるという訴えに対して、
神経は完全に腐敗して、おまけに根尖病巣による歯槽骨破壊や根尖部の炎症症状も
あります。
“この歯の横に時々鈍い、神経に響くような痛みがあります。”というのは神経の大半が
腐敗して根尖に炎症がおよんだものと思われます。勿論直接診たわけではないので、神経
が腐敗しているか否かを確定的に申し上げるわけにはいきません。仮に神経が生きている
にしても“アイスクリームもこの歯では食べられません”という状況では抜髄が最も有効な
打開策だと思います（上手な根管治療が前提です）。
ご意見・ご感想：
先生、早速回答ありがとうございました。本当に先生のＨＰに出会え良かった、と思います。
（先生の回答欄に登場するイラストも楽しみです。）スケーリンク゜の大切さを先生のＨＰで知り、
今まで歯石とりに行ったことの無かった主人（３３才）にも、スケーリングを勧めました。
はじめは「虫歯が無いからいい」となかなか行きませんでしたが、ようやく行くようになり
歯石とりが終了した今では、「歯茎から血も出なくなった」と喜んでいます。