日付、時間：Thu Nov 11 1:11:19 Japan 1999 　　 氏名： ｋｏｂａ　　　
所在都道府県：北海道　　 職　業：会社員 　 年　齢：30歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
はじめてメールします。私は犬歯を治療してさし歯にしようと歯科で言われています。
２年くらいまえ同じ歯科で側切歯をさし歯にした時は何も言わずその当時５０００円くらいのものでした。 多分保険適用のものだと思います。ところが今回は高い歯を薦められました。理由は歯があまり 良くなく（私の）安い歯だと時期がきたら取り替えなければならないその時に自分の歯がけずられ なくなってしまう可能性もあるとのこと。８万円といわれました。 この歯科のいうことは納得できることなんでしょうか？
保険適用外のものはいくつか種類があるのでしょうか？
あるなら、どこが違うのか教えてください。あと、どのくらいもつものなのですか？
半永久的と言う人もいますが・・・適用と適用外どこがどう違うのでしょうか？
適用のものは長持ちしないのでしょうか？
この８万円という金額は妥当なのでしょうか？
今とても悩んでます。色などはあまり重要視してませんが、この先何度もかえるのも・・・
すいません、なに言ってるわけのわからないですがよろしくお願いします。

　10年以上昔、“前歯は保険が効かない”と言われた時期がありました。その頃、保険外の 白い歯として“５万円（硬質レジン前装冠）”と“７万円（メタルボンド）”の２種類がありました （金額はいずれも場所と時期によって異なります）。

　その“５万円”の流れを汲んでレベルアップしたものが、現在の保険適応の 硬質レジン前装冠 です。破折や変色などメタルボンドに比べて問題もありますが、通常の使用には耐えられることが 多いように思います。　耐用年数は症例や個人の価値観によって異なりますが、おおむね５年〜 10年です。
　一方 メタルボンドは、光沢・変色などは半永久的かもしれませ ん。しかし、歯肉の退縮や二次カリエス、それと根管治療の問題などは保険適応のものと全く同 じ条件ですので実質的な耐用年数は10年程度と考えた方が良さそうです。金銭的なことを全く考 えなければ、快適なのは間違いなくメタルボンドです。10年毎に８万円負担することが苦でなけれ ばメタルボンドを選択して下さい。

　保険外の種類ですが、最近は ハイブリッドセラミックスが登場して 脚光を浴びているみたいです。セラミックスといっても実質は高品質硬質レジンですので、破折や 変色などが何処まで改善されたかはもうしばらく臨床成績を見ないと判断できません。
　それ以外に金属を裏装しない セラミックジャケット冠もあります。 金属を使用しない分、歯肉の変色もなく色調もより自然で美しさにかけてはＮｏ１ですが、破折 などの問題もあって余程の事情（金属アレルギーなど）がない限りお勧めできません。

　メタルボンドの相場は、７万〜12万円程度が普通です。東京などの都会ほど高くなる傾向が あるみたいです。メタルボンドの更に高級品として生体親和性の良い金属を使ったものでは、 １本30万円という話もありますので、ご質問の“８万円”がメタルボンドであれば良心的な 金額ですね。