日付、時間：Thu Nov 11 12:47:22 Japan 1999
氏名： Pooh
所在都道府県：東京
職 業：会社員
年 齢：24歳
性別： female
質問：
こんにちは。先日、某大学病院の口腔外科で右上の親知らずを抜きました。
私の場合、全ての親知らずが横になっていて、歯茎の中でに埋っている状態です。
なので、今回も歯茎を切開して抜歯しました。その際、歯の奥にある骨（軟骨？）が取れてしまった
と言われました。担当医から、その骨は、もし入歯にした際に支える役目を果たすので、
今の段階では取れてしまっても、さほど問題は無いと言われていましたが、本当に取れても
問題ないのでしょうか？
さらに、４〜５針縫ったせいか、顔もかなり腫れています。左上の親知らずを抜いた時はこんな
に腫れなかったのですが、大丈夫なのでしょうか？
大学病院の口腔外科の先生の言う事なので、信用してはいるのですが・・・。
今後、両下の親知らずも抜く予定なので少し不安です。
さらに質問です。上の親知らずを抜く際に、鼻腔に穴が空いてしまう事があり、そうすると、
蓄膿になると聞きましたが、本当にそういったケースは起こるのでしょうか？
総合的な話としては全く問題はありません。
上顎の親知らずの後ろ（遠心）部分は、上顎結節と呼ばれ総義歯を製作する際に、義歯の維持
を10％程度左右する場所です。上顎結節の保存状態が良ければ良いに越したことはありません。
一方、親知らずは存在すること自体、トータル的な歯牙保存の立場からは明らかにマイナス
要因です。“不要な親知らずは可及的に早期抜歯を行って、それ以外の歯を長期保存する
ことが最善策”を信条とする立場からみると親知らずの抜歯は妥当な選択です。
上顎智歯（親知らず）の約10％程度が、上顎結節と“骨癒着”しています。上顎結節自体、
軽石みたいなひ弱な骨ですので、癒着した状態ではほぼ100％抜去歯と一緒にとれてしまいます。
残る90％の上顎結節も約半分は、“軽石”故に吸収されてしまいます。
上顎の総義歯を製作するにあたって、上顎結節がキッチリ残っているのはまことにラッキーな症例
だとは思いますが、残っていないからといって恨むよりは総義歯に至った状況（親知らず以外の歯
を抜歯に追い込んだ経緯）を恨めしく思います。
親知らず以外の歯を失わないような努力をしてネ！！・・・・毎月プロフェッショナル・トゥースクリー
ニングを習慣にして下さい。
顔面の腫れに関しては、“上顎の智歯抜歯では比較的稀なケースですが、骨癒着までしていたの
ですからやむを得ない”と思います。そのうち治るでしょう！！！！
上顎の臼歯と上顎洞とは骨一枚で隔たっていますので、抜歯により穴があいてしまうことは決して
稀なことではありません。仮に穴が開いても99％は何の問題もなく閉鎖します。私自信経験はあり
ませんが、蓄膿になるケースもあるでしょうね。蓄膿になってもそれはそれで治す手立てもあります
のでそこまで“万が一”のことまで心配しない方が良いのでは？