日付、時間：Thu Nov 11 16:06:20 Japan 1999 　　 氏名： s.s　　　
所在都道府県：兵庫　　 職　業：主婦 　 年　齢：29歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
以前にも何度か相談をさせてもらいました。いつも丁寧な ご回答をありがとうございます。
何ヶ月か前から犬歯の根管治療をしていただいてから歯茎をおさえると痛みがあるということで、 先生から根管治療を再度しなおしたほうがいいと言われたものです。その後、レントゲンでも何も 写ってないのですが、全然回復の方向にも向かわないので自分の方から、もう一度治療をお願い し、やりなおしていただいているのですが毎回、治療後に２、３日痛みます。（麻酔をして治療は 全くしていません。）
ですが今回その２日ぐらいし痛みがおさまった後、鈍い痛みもおさまりました。今では、全く痛くない 日もありますが、やはりなんとなく痛いような場所にも気づくこともある。といった感じです。 先生は原因がわからないだけに治療がやりにくそうですが「根元の掃除をしても痛むようでし たら掻爬をしてみましょう。」とおっしゃっています。その方がいいのかな。とは感じていますが、 その治療をした後、よけいひどくならないか心配です（たとえば後は抜歯しかない）。
もとはと言えば、２と１の歯が無いために、ブリッジをつくってもらおうと伺い、その途中で犬歯の 神経を抜いたので、そこからおかしくなっています。とりあえず、今の治療がおちついたら違う病院 に見ていただこうと思っているのですがなんせ、治療が一向に前に進まないので仮の歯なので違 う病院にも行きにくい状態です。
先生の病院も遠いですし、大学病院も近くにありません。総合病院に歯科があるのでそちらに 伺いたいと考えていますが、このような、治療、（根元の掃除、掻爬）をしたあとでも手遅れには ならないでしょうか。又、他の先生が抜歯しか仕方がないというような判断をくだすような結果に ならないか心配です。先生のアドバイスをお願いいたします。

　根管治療の結果が思わしくないからといって、根尖部の掻爬や歯根端切除を行うのは 全く無意味です！！！その処置のあとに、「最善を尽くしましたがこれ以上仕方がありません →抜歯！」という結果が目に見えています。

　「たかが治療のやり易い犬歯→それだけに何か他の要素があるのかな？」とは思いますが、 １日で結果を出す自信もありますので１度私の医院に来てください。２時間以上かかっても それなりの値打ちがあると思いますので…。

　抜髄後のトラブルですので問題はあくまでも根管治療です。間違っても 歯根端切除だけはしないように！！

質問：
いつも丁寧なご回答をありがとうございます。どうにかして、（子供を託児所にあずける） 先生のところに伺おうと思いますが今通っているところも、長年通っているので治療の途中で 病院を変えていいものかと考えております。
今は痛いといっても生活しているうえではほとんど気にならない程度で、気になるので自分で痛い 場所を探し、押さえると鈍い痛みがあるといった感じです（日によっては痛みを感じないこともある）。 このような状態ですので、とりあえず根尖部の掻爬はやめてもらってブリッジを作ってもらってから 伺っても大丈夫なのでしょうか。それでは先生が治療する上で大きな問題になりますでしょうか。

　再度の根管治療が功を奏したか、炎症が慢性化した結果症状が落ち着きかかっているようですね。 しかし、根管治療が完璧であればもっとスッキリした状態になるはずですので何か問題が残って いるように思います。

　根尖部の掻爬だけですと問題はないのですが、歯根端切除をしてしまうと取り返しのつかない 状態になります。それと、Bridgeを装着したあとですと根管治療ができません。あえてするならば 折角setしたBridgeを除去しなくてはなりません。

質問：
何度も質問をして申し訳ございません。
先生のところに伺う前に、今通っている病院の予約がすぐになっています。そこで、又根管治療を して次痛みが無くなった場合、もう伺う必要はないのでしょうか。どちらにしても一度伺った方が いいのでしょうか。
それともう一つ、ブリッジを作ってもらってから先生のとことに伺った場合、ブリッジを除去するとの ことですが作ったばかりのブリッジはもう使うことはできないのでしょうか。それとも、一度装着した ブリッジをはずすということは大きなデメリットがあるのでしょうか。又、先生のところで、根管治療を する必要がないと判断されたり、根管治療してもらって今までの病院でとりあえずブリッジを作ると いうのも可能でしょうか。

ご意見・ご感想：
いつもお忙しいところ丁寧で的確なご回答をありがとうございます。詳しいこと がわからないだけに先生のご回答は心強く感じております。

　“痛みが無くなった場合”現在の治療に満足されているのであれば、わざわざ来ていただく必要 はありません。
　ブリッジは１度はずすと二度と使い物になりません。また、ブリッジを装着したあとでは「ちょっと 根管治療の状態を確認する」というわけにはいきませんのでレントゲンでの確認だけになりますので あまり意味のない診査になってしまいます。

　“一度装着したブリッジをはずす”のは面倒なのと費用がかさむのが大きな問題で、“痛みがヒドイ” ような場合には多少のディメリットは無視して除去しなくてはなりません。
　また、根管治療終了後のブリッジは今までの医院を含めて何処でも治療してくれますが、感情の 問題がありますのでご自身の判断にお任せします。

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