日付、時間：Thu Nov 18 11:28:43 Japan 1999 　　 氏名： Ａ．Ｋ　　　
所在都道府県：東京　　 職　業：会社員 　 年　齢：28歳　　　 　 性別：　female　　

八重歯（叢生）

周りはそれ程でもないのに、本人は意外と気にしているケースが多いようです。

質問：
はじめまして。よろしくお願いいたします。 私は上下とも八重歯があって、ずっと矯正をしたいと思っていましたが、なかなか踏ん切りが つかず現在にいたっています。
何年か前、矯正を断念した代わりに、犬歯と重なってかなり内側に入っていた下側切歯を １本ぬきました。全体の歯がかなり前によっていて、前歯３本は普通に並んでいるのですが、 犬歯の位置が前の方なので。牙みたいになって、やはり矯正をしたいと真剣に思うようにな りました。
前に相談にいったときは、矯正するなら、第一臼歯を上下２本ぬくことになるだろうと言われ てたので、私は必要な歯をぬいてしまったわけですが、このような場合でも問題なく矯正でき るのでしょうか？

　ご質問は、片側上下の八重歯ということですね。
矯正の常道は、第一臼歯を抜いて前歯の並ぶスペースを確保して並べる方法です。 未だ抜いていない上顎は、当初の予定通りの矯正が可能です。しかし、下顎はすでに並べるべき 歯がないわけですから予定通りの方法は無理です。

　下顎の歯並びに未だ問題があるようですと、それなりに矯正して綺麗に並べることは今からでも 可能だと思います。また、尖った犬歯の形態が気になるようですので、若干の形態修正をすれば さほど目立たなくなると思いますがいかがでしょうか？

質問：
先生、早速のご回答ありがとうございます。先日、側切歯を抜歯しているが、 矯正を考え直しているといった者です。
上下２本ずつ八重歯です。特に下が牙みたで嫌です。上は通常第一臼歯を２本抜くことになるで しょうが、下もそれなりに整えたとして、かみ合わせはどうなるのでしょうか？
今も、抜歯する前はいたくなかったのに、抜歯した側切歯の側の第一臼歯が、ちょっと だけ痛いです。（第一臼歯の高さが多少高いんですが・・・）
それと、下の牙みたいな歯は、前歯３本より少し位置が低いのですが、形態をかえることは可能 ですか？
また、矯正歯科か一般歯科のどちらでやってもらえばよいのでしょうか？
重ね重ねすみませんが、よろしくお願い致します。

回答：
　上顎を左右２本抜くか、片側１本抜いて両側もしくは片側だけの治療にするかは、歯列状況に よりますので詳しい検査と計測をして決定します。かみ合わせについても、上下のシュミレーション により決定しますので、治療に対する希望事項として術前にその旨を伝えておいた方がスムーズ な治療が可能です。

　下顎の扱いを如何にするかも担当医の意見を重要視すべきですが、低くなった犬歯を切端部分 を削合して形態を整えながら上に引っ張り出すことは可能です。
　治療に際しては、やはり矯正専門医の方が良いでしょうね。