日付、時間：Thu Dec 16 20:14:42 Japan 1999 　　 氏名： AS　　　
所在都道府県：群馬　　 職　業：会社員 　 年　齢：33歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
はじめてまして。私はこれから矯正を始めようとしている30代の女性です。
私の歯は右のイラストによると上の側切歯が左右とも中切歯の裏側に引っ込んで（叢生？という のでしょうか）います。矯正するにあたり、主治医の先生は、中切歯付近の歯周病が進行している ことから、通常の第一小臼歯ではなく、中切歯のうちの一本を抜歯するとおっしゃいま した。
その時は、深く考えずに了承してしまったのですが、前歯を抜くとなると、歯列が整ってくるまでの 長期にわたり、外観上問題のある状態ですごさなければならないのではないかと思い、悩んで います。
前歯を抜いてしまった場合、その後、見た目を整えるためにはどういう処置が必要で、どのくらい 時間と費用がかかるのか教えていただけないでしょうか？次回の主治医の診察まで待っていら れなくて、質問させていただきました。どうぞよろしくおねがいいたします。

メールアドレス： sakamoto@taka.jaeri.go.jp　　 ホームページURL： http://

　中切歯を抜くというのはかなり思い切った方針ですね。側切歯を抜くということであれば比較的 理解しやすいのですが、治療中の外観もさることながら治療終了後の審美性にも問題が残ります （真中の２本の形態が異なるのは非常に目立ちます）。

　抜歯の対象となっている中切歯の歯周疾患進行程度と、今後の見通しによって判断基準が異 なりますので実際に診ないと何ともいえません。もっと早い時期に側切歯を抜いておくべきでしたね。 側切歯を抜くのであれば外観も気にすることなく、治療期間も大幅に短縮されるはずですが、 中切歯ですと最終的な形態修正（最後に補綴的な処置をするかどうか）を含めた治療計画を 十分聞いておく必要があります。

　費用的な面では、補綴処置をするのであれば10万円程度の別料金が必要でしょうが、矯正その もの費用は同じだと思います。できれば、側切歯を抜くような方向で進められないかどうかを 確認するようにして下さい。

返信：
丁寧なご返答を頂きありがとうございました。
実は、既に抜歯を始めてしまっていて、左上の第一小臼歯はもう既に抜いてしまったのです。 抜歯の影響か、左の側切歯が少しぐらついてきていて、まさに先生のおっしゃるとおり、この歯を 抜くべきだったのかも知れないと思っているところです。でも、幸いなことに右中切歯の方は、 抜歯を担当して下さった歯科医の勧めもあり、まだ行っておりません。 次の診察のときに、是非主治医に話して方針を変えてもらおうと思います。
本当に本当にありがとうございました。