日付、時間：Thu Dec 23 12:50:35 Japan 1999 　　 氏名： CK　　　
所在都道府県：愛知　　 職　業：その他 　 年　齢：35歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
前にこのコーナーで相談に乗っていただいたものです（アメリカで 全身麻酔で、親知らずを抜くことについての相談だったんですが）。
今日、抜歯のために（抜歯の）専門医の先生のところに行ったのですが、なんとその結果１本も抜か なくて（現状では）良いことになりました。抜くのもとても不安だったんですが、おかしな物で抜かなく て良いと言われると、今度は本当に親知らずは残して良いものなのか不安になり、またこちらで質問 させていただきます。

私のかかりつけの（Generalの）歯医者の先生が（１０年以上通っている信頼している先生なのです が）、私が通いはじめた頃から、「歯茎の健康のためには親知らずは抜いたほうがいいよ。」 とおっしゃっていたので、今回一様他のすべての虫歯の治療が終わったので思い切って抜こうと 思って専門医にアポイントメントを入れていました。そして局所麻酔で３本今日１度に抜いてもらお うと思って専門医に行ったのです。ところが、専門医の先生がレントゲンをとって見てくださったと ころ、「今抜くのは薦めません。」と言うことになりました。抜かなくて良い（？）理由は：
１）上の１本は完全に埋まっていてしかもまっすぐなので今後も他の歯に影響を 与えることはないだろうと言う事でした。
２）下の２本は（レントゲンで私も確認したのですが）すごく下のほうに横向きに埋まって いて（神経に近いそうです。）、完全に８番の真ん中あたりに頭が接触して居るんです（うまく表現 できませんがーパズルのように組み合っています）。こういう場合は８番の歯の端と親知らずのの 上の歯茎からばい菌とかが入って炎症を起こしやすいそうですね？でも私の場合歯茎は今の 所とても健康で何の問題もないし、親知らずに悩まされたこともここ数年ないんです。だから 先生は問題が（痛みとか炎症とか）ないなら今無理してまで（歯茎の健康の予防のために）抜くこ とは薦めないそうなんです。

−−私が１０代なら抜いたほうがいいし、６０代なら抜かないほうがいいけど、３５歳まで問題がな かったからどちらとも言えないそうです。−−ちなみに抜きにくい位置なので下の２本は「全身麻酔」 をするように薦められました。１）の場合は私にも納得できるんですが、２）のような場合は放ってお いてもいいのでしょうか？もちろんこれからもGeneralの方の先生のほうにクリーニングなどで定期的 に行くので先生にチェックをいれていただくつもりですが、なんか心配です。もしも年取って抜かなけ ればならない場合には問題無いんでしょうか？それとも今予防のために思い切って抜いたほうが いいのでしょうか？もし出来たら何かアドバイスいただけますか？

　“歯並びの関係で犬歯（３）と第一小臼歯（４）あたりが押されて（？）腫れたり痛んだりする”とい うのが親知らずが原因であれば抜歯は必要です。しかし、その可能性はほとんどないと思います。 “骨内もしくは歯肉に完全に埋って、臨床症状が全くない”親知らずは抜歯の対象にはなりません。

　下顎智歯に関しては、“完全に埋まっているかどうか”疑問が残ります。埋まったままですと生涯 痛みを感じることはないでしょうし、埋まってなければそのうち歯肉炎症が起こって痛むようになり ます。
　抜歯はそれからでも良いように思いますよ。…と、いいますのが、下顎智歯は下顎神経（下歯槽 神経）と近接しているために、抜歯に際しては常に知覚麻痺を起こす危険性を秘めています。 “知覚麻痺”は1000本以上抜いて幸いにも一度も経験していませんが、何時起こしてしまうか いつも心配です。

　痛みがあってどうしても抜かなければ仕方のない状況で“知覚麻痺”が起こっても、お互いにある 程度納得できますよね。“将来痛むかも知れない→何も起こらないかもしれない”状況で“知覚麻痺” が起こったらどうでしょう？お互いにイヤですよね。
　“犬歯（３）と第一小臼歯（４）の腫れ”は、おそらく犬歯（３）と第一小臼歯（４）の問題ですので 局所での解決方法を模索すべきです。それと定期的なクリーニングをされるとのことですので 大丈夫です。