日付、時間：Sun Jan 2 20:52:48 Japan 2000 　　 氏名： ゆかりん　　　
所在都道府県：福岡　　 職　業：医療関連 　 年　齢：28歳　　　 　 性別：　female　　

質問：
福岡県で薬剤師をしています。不勉強なので教えて頂きたいのですが、 歯科医師の処方できる薬は決まっているのでしょうか？
それから，化膿止めには何を第一選択薬としてお勧めしたらよろしいでしょうか？
おねがいします。

メールアドレス： yukarin@e-mail.ne.jp　　 ホームページURL： http://

　保険適応ということであれば、“効能”に歯科関連疾患の記載されているものに限定されて います。病名と投与する薬剤が一致しないといけないのは、医科も歯科も同じだと思います。

　大学病院の口腔外科では多様な薬が処方されているようですが、一般の開業医ですと処方 する薬は医院ごとに数種類程度しかないのが現状ではないでしょうか。抗生物質・消炎酵素材・ 鎮痛剤とうがい薬だけでほとんど90％以上を占めていると思われます。それ以外ですと、ビタミン 剤（ＢとＣ）、精神安定剤、口内炎用の軟膏程度でしょうか。

　抗生物質の第一選択は個人差が大きいので何ともいえません。私は古典的な合成ペニシリン （アモキシシリン）だけで99％です。古典的なだけに副作用が少なく、安心して使えるのが第一と 認識しているからです。薬効は弱いと思いますが、原因を可及的に除去すれば 薬の薬効に頼る必要がないので20年間この薬だけで満足しています。
　しかし、一般には（原因の除去をおろそかにして）強い薬理効果を望む傾向が強いので新しい 高価な抗菌剤が好まれているように思います。

返信：
新年明けましておめでとうございます。早速お返事を頂きまして，感謝しております。
私もあれから早速抗生物質に関して勉強をしてみましたところそうですね。歯科領域に関して 疾患がないとだせないことに気がつきました。

ところで私に質問してくださったドクターの第一選択薬は、ペントレックスカプセル(萬有)「アンピ シリン」でしたがこのたび経過措置をとる薬品群となってしまい困っているようでした。
私としても「出来ましたら第一選択薬はペニシリン系を」と考えておりましたが，どの薬剤をお薦め して良いか自信が持てず途方にくれてインターネットを渡り歩いておりましたら,先生のホームページ に到達して拝見させていただききちんとした解答に感動していたところです(ちょっと大げさでしょ うか?)。

強い抗菌剤をと言う意見もたしかにありますが，セフェム系やましてやニューキノロン系は耐性菌 を作ってしまやすいように思えて心配です。先生のご意見を聞けて自信がつきました。 やはりペニシリン系の薬剤のアモキシシリンをお薦めしてみます。ありがとうございました。