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質問：
歯石を取るために歯周処置、歯周外科をしましょうと言われました。また、かみ合わせ に負担がかかるのでナイトガードも必要と言われましたがこれは、保険適用になるのでしょうか？ 自費でしなければならないものでしょうか。またその処置をするのに、保険と自費では内容が違う ものですか？教えて下さい

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ナイトガード

写真は歯牙漂白用ですので 歯周治療用とは若干異なります

　歯周疾患治療の基本は、歯石の除去と汚物貯留因子の排除、それと咬合圧の緩和です。 上記の目的のために、全顎のスケーリングに始まって、部分的なルートプレーニングや種々の 外科的処置や連結固定をおこないます。

　歯周外科処置後の安静を保つ意味でのナイトガードは有効ですが、個人的見解として、 咬合性外傷を排除するためのナイトガードの効果に関しては疑問を持っています。 しかし、一般には歯周治療方法の一つとして多くの指示を得た方法です。勿論、保険適応に なっています。費用はおおむね、2万円 x 負担割合（3割負担の場合約9千円）です。 同じようなナイトガードでも、特殊な創意・工夫がなされたものであれば保険適応外の場合もあります。

　もし、独自の創意・工夫により保険適応外ということであれば、何が違うかを直接聞いてみられた 方が宜しいかと思います。また、保険の適応規定の問題（病名によって）から適応外の場合もあります。 たとえばナイトガードは歯軋り防止用ですので、歯の漂白に使う場合は同じようなものであっても 保険適応外です。厳密にいえば、歯周疾患の固定が目的だと保険適応外の可能性もあります。

返信（抜粋）：
スケーリング（歯肉炎下歯石除去）及びルートプレーニングは６ブロックに分けて１ブロック１万円。
歯周外科（底部歯石除去、ポケット減少療法）奥歯のみの４ブロックで１ブロック７．５万円
ナイトガード（歯ぎしりの円滑化、歯周病進行予防、歯牙咬耗予防、補綴物保護の為）５万円
これに消費税がかかります。
書いて説明して下さいました。予防のための処置は保険適用がありませんとのこと。 すべてあわせると４１万

結論は、１ブロック１万円のスケーリングのみ受けようと思ってます。 その歯医者さんに保険適用にしたいと言って態度が変わるのもいやなので、仕方 ありません。患者の気持ちはみんなこんな感じなのではないでしょうか。