日付、時間：Wed Jan 19 15:05:48 Japan 2000
氏名： ＹＨ
所在都道府県：東京
職 業：会社員
年 齢：４１歳
性別： male
質問：
去年の暮れに上の５番の周りの歯茎が化膿して歯科医でその歯を削って根に穴を
空け膿を出す処置をしました。結局歯の根からは膿が出ず、翌日歯茎に直接メスを入ることに
より膿を出し化膿が治まりました。
その後削った歯に銀歯をかぶせる事になったのですが、笑った時目立つため前面が白い加工
のしてある物を希望した所約６万円かかると言われました。上の？番の歯は今回治療する前から
前面が白く加工してある銀歯が装着されていましたが以前の治療でこんなに高額なお金を払っ
た覚えはありません。その功も歯科医に説明したのですが、かなり前から保険の適用範囲は
変わっていないとの返答でした。
歯茎が化膿した時歯を全部削って根の奥から膿を出そうとした処置は正しかったのでしょうが、
結果的にそれで改善されなかったにも係わらずの今回の高額自己負担、何か納得できません。
以前同じ処置をしたのに保険内だったことも含め、次回治療前にご相談したくて投書しました。
専門外かもしれませんがよろしくお願いします。
原因は根尖病巣のようですね。
根管内の汚物が原因で根尖部に病巣ができて、炎症を起こし、大量の膿が溜まった状態です。
処置としては、まず歯肉を切開/排膿して消炎処置を行ったのちに、根管治療を行う場合もありま
すが、根管治療により汚物を除去するとともに排膿を計って消炎を計る方がより根本的な治療
だと思います。
結果的には、外部からの切開が有効だったようですが、治療の方法（順番）としては妥当なもの
だったと思います。外部からの排膿だけで根管治療をしないよりは余程マトを得た治療です。
現在の保険療養規則では、前歯部（犬歯〜犬歯）の硬質レジン
前装冠は認められていますが、小臼歯以降は認められていません
。従ってどうしても白くしたい場合には保険外としての費用を支払わなければならないこ
とになっています。 前回の治療は前歯だったのではないでしょうか？
疑ってみると、何から何まで不信に思えてくるものです。ただ、今回の一件については誤解を
解いていただきたいと思います。