日付、時間：Mon Jan 24 11:26:56 Japan 2000 　　 氏名： KM　　　
所在都道府県：静岡　　 職　業：主婦 　 年　齢：39歳　　　 　 性別：　female　　

穿孔（せんこう）　

変なところに穴が開いてしまった！

質問：
上の前歯の右側切歯と右犬歯の二本について。15年ほど前に入れた差し歯の色が 悪くなったのでやり直してもらおうと歯医者に行くと、3日ほどで、2本ともに土台から作り代えて くださいました。
ところが、しばらくすると鼻の辺がひどく痛み、そのうちに歯茎に小豆大ほどの腫れができました。 それを歯医者に見せると「抜くしかない。抜いて、インプラントをすればよい」とのこと。しかし、 人に聞くと「やたらインプラントはしないほうがよい。」という意見もあったし、私としても不安が あったので、よくないこととは思いましたが、近くの別の歯医者に行きました。 すると、「差し歯の根が歯根を突き破って膿んでいる」とのこと、打つ手はないということで、 側切歯を泣く泣く抜歯し、ブリッジをかけました。ところが一年経った今、今度は第一小臼歯と 犬歯の間に米粒ほどの膿みを持った腫れができてきました。
歯医者に行ってアッサリ抜歯されてしまうことに不安も疑問もあるのですが、何か歯を残す手は あるのでしょうか。また、歯医者の先生にとっては、迷惑な患者だと思われるでしょうが、ひとつの 結論に納得いかない場合他の医院に行って見てもらってもよいのでしょうか？

ご意見・ご感想：
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　差し歯の根が歯根を突き破って膿んでいた（穿孔）件に関して言えば、成功率は必ずしも100％ ではありませんが、外科的な手法を用いれば、５年とか10年くらいなら機能回復も可能だったよう に思います。ただ、この外科的な手法が全ての歯科医にできるとは限りません。
　つまり抜歯の基準は日本全国共通ではないのです。抜歯だから まだ良いようなものの「死の宣告」だったらどうします？きっと何らかの縁故をたどって助かる道 をさがすでしょ。
　1本の抜歯は数本の歯の寿命を縮めます。今回の例もその範疇に入ります。何とか 治してくれる歯医者を探す努力を惜しまないようにして下さい。歯科医の迷惑よりも自己の納得 を優先すべきだと思います。

　インプラントに関しては確かに賛否両論ありますが、最大のネックは保険適応になっていないので 費用が極端に高いことだと思います。成功率はおそらく90％以上で非常に信頼おける治療方法であ りながら金額が高いだけに賭け的な要素が存在しています。根管治療の成功率が50％？程度でも 成り立っているのは、保険適応で費用が安いから成り立っているように思います。
　10％の危険率があったにしても、もしインプラントが成功していれば今回の悲劇は回避できたで しょうし、その前に外科的手法が成功していれば、同じ悩みを10年先送りすることができたかも知 れません。