日付、時間：Tue Jan 25 1:25:49 Japan 2000 　　 氏名： 　　　
所在都道府県：千葉　　 職　業：その他 　 年　齢：25歳　　　 　 性別：　female　　

水平埋伏智歯の末路

手前の７番を巻き添えに抜歯 27歳　男性

質問：
こんばんは。早速質問させていただきます。実は2年位前に右下の親不知を抜きました。 左右ともそれ程痛くなったりしてなかったのですが、何か歯茎が押される感じで気になるなあという 程度でした。レントゲンをとると親不知は前に倒れてはえており、少しも顔を出していない状態でこ れから先も出ることはないだろうと言われました。
抜くのはとっても大変だし、出来るなら口腔外科で抜いた方がいいと言われて、それ程痛くもないし そんなことまでして抜くことはないと思っていました。しかし、５ヶ月に1回くらいの割合でその気にな る事態になり、その度に消毒してもらったり、痛み止めを渡されたりしていました。そこで、他の歯医 者の意見も聞いてみようと思い、行ってみると突然｢抜歯しましょう」と言われ、「でも他の所で、抜く のはとっても大変だからと言われたんですけど・・・」と言ってみましたが、それは自信がないからそ んなことを言ったんだろう親不知は抜いた方がいいんだといって、｢どっちの方がより気になる？」と 聞いて、右下の親不知の抜歯となったんですが、50分くらいかかっってやっと抜けました。
本当に大変で、あごははずれたようになって1週間もまともな食事は摂れなかったし、ものすごく 歯茎が膿んでしまって、膿みもたくさん出ました。しかも、抜歯して1ヶ月ぐらいたって骨が出てきたら しく、またそれもとったりして、2ヶ月以上ずっと痛くて夜もほとんど眠れなかったです。
　そんな思いをしたので、もう絶対に抜かないと決めたのですが、最近左下の親不知が痛み出してきま した。抜いた方がいいとは思うのですが、また2ヶ月も苦しむのかと思うと、本当に嫌ですが、痛まない で抜歯をする方法はないのでしょうか？
それから、右下親不知を抜歯してくれた歯医者は抜歯してから半年くらいで跡形もなくいなくなってし まい、私の抜歯は本当は良くなかったのではないかと思います。でも、1年位前にも左下の親不知が 痛み出したので、また違う歯医者で診てもらうと、やはり抜くかそれが嫌なら一生痛むたびに面倒 見ていくかと言われました。口腔外科を心配なら紹介するけどとも言われましたが、口腔外科で 抜いたら予後は良いのでしょうか？
抜く時の痛みとかは我慢できますが、ずるずると痛いのが嫌なのですが・・・。
あと、右下の親不知を抜いてから、噛みあわせが狂ったような感じになって私はどうしても、右側の奥 歯が下がったように感じ、食べ物も右の奥2本では噛めないような感じがするのですが、下がっては ないと言われ、どういう風にされてもしっくりいかず、様子を見てくれと言うので今では左で噛む癖がつ いています。こういう風にしていれば､そのうちどんな障害がありますか？
何としでも直してもらった方がいいのでしょうか？
また、親不知を抜いたせいでそこにご飯粒とかが入ることもあるのですが、そういった穴は埋められ ないものなんですか？
いろいろ質問してしまいましたが、よろしくお願いします。

　“一生痛むたびに面倒見ていくか”はないでしょう。
痛みや症状がなく、完全に埋伏した親知らずまで抜く必要はありませんが、少しでも何らかの障害 のある親知らずは、最終的に大切な手前の歯を巻き添えに抜歯の運命をたどります。

　水平埋伏智歯を抜くことができる歯科医は、約10％？程度でそのほとんどが口腔外科出身の 歯科医です。口腔外科では、この手の抜歯は初歩的なステップですから好んで抜く傾向があります。 反対に抜歯ができない歯科医は、大学病院を紹介するか洗浄でごまかすということになりますが、 往々にして抜歯をしなかったために手前の歯まで悪くしてしまいます。　とにかく症状のある親知ら ずですので抜歯は必然ですね。

　抜歯後の痛みは、或る意味では抜歯時間に比例します。一撃に抜けた場合には余計な傷が ないので痛みも少なく、あれこれ時間をかければかけた程傷の程度が大きくなりますので痛み も大きくなります。
　抜歯の方法として、始めに大きく切って視野を確保して的確な操作を行えば、結果として余計な 傷が少なくすみますが、大きく切ることをためらって手術野の確保が不十分なまま抜歯するとか えって傷が大きくなります。ただ、この段階では、抜歯直後の１週間程度の痛みの違いだけで、 それ以降の痛みを引きずることはありません。

　私自身の抜歯経験では、１週間以上の痛みを経験したことがないので、後々排膿したり食事が できない程の炎症の原因が何であったかは分かりません。切開、排膿、さらに抗生物質の内服に より、極力炎症を抑えた状態で的確に抜歯すれば前回程の痛みはないと思いますのでなるべく早 く抜歯するよう心がけて下さい。
　口腔外科認定医や口腔外科出身の抜歯の上手な先生に抜いてもらうのが一番ベストな選択です が、実際そのような先生を探すのは至難の業かもしれません。大学病院の口腔外科はその点 一番無難な選択だと思います。

　噛み合せについては、抜歯によってかみ合わせが狂うことは考えられませんので、抜歯窩にまだ 問題が残っているか癖の問題かもしれません。