日付、時間：Tue Feb 8 16:01:41 Japan 2000 　　 氏名： Ｔｏｍｔｏｍ　　　
所在都道府県：東京　　 職　業：会社員 　 年　齢：31歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
交通事故が原因で入れた下の前歯の差し歯（２本）の治療費について、ご相談した いと思います。
去年の１０月頃、現在通っている歯医者で入れた差し歯（保険使用）が固いものを強く噛んだこ とが原因でぐらつき、また新しい差し歯に替えることになり、今回は先生の勧めで１本１１．５万円 のセラミック製の差し歯を入れました。治療完了したのが、去年の１２月半ばです。
しかし、今年に入りなるべく使っていなかったにもかかわらず、歯がぐらつき始め、歯茎が腫れ、 炎症を起こしました。この歯は土台を入れて、かぶせたものですが、先生の話によると、土台を 支えている歯の骨がなくなって固定できないとのことです。
じつはこの差し歯の上の歯が下の歯よりも内側に入っていて、これが原因で下の歯に外方向に 無理な力がかかり、骨がなくなってしまったそうです。先生は時間をかけて、もう一回土台から治 したいと言っていますし、わたしも根気よくこの歯医者で治したいと考えております。
問題は高額な歯（２本で２３万円）を無駄にすることなんです。治療した差し歯が１，２ヶ月でだめに なり、さらにまたお金がかかるというのは納得がいきません。こういうことは当たり前のことなので しょうか？ また、支払いを拒否することができるのでしょうか？

メールアドレス： onoz-zzz@amy.hi-ho.ne.jp　　 ホームページURL： http://

　「さし歯の根っこが割れている」ってことはないでしょうか？
“去年の１０月頃”の時点から、根っこにヒビがはいっていたような感じもします。それとも、 過去の（交通事故時）の根管治療に問題があったかもしれないですね。

　“時間をかけて、もう一回土台から治したい”ということですのでまずはお任せされて、原因の 究明とその対応を重点的にしてもらってはいかがでしょうか。費用については全く規定がありま せんので各医院・状況によって異なります。原因と対応によって費用も一律ではないでしょうね。
　例えば、1本が割れていてどうしようもなく抜歯したとして、もう両隣在歯を削ってBridgeにした となると、２本分は無料でいいけど新たな１本は費用負担しなければならないとか。２本に ついては、材料費だけは負担するとか。一般的に、丸々二重負担は無いと思いますが、その辺 のアバウトな費用負担についてはあらかじめ担当の先生と相談されてから始める方が良いでし ょうね。

返信：
迅速な回答ありがとうございました。さて、その後なんですが・・・
結果的に隣の歯を使って、３本でブリッジすることになりました。が、新たに１本分の差し歯にお金 （１１．５万円）とのことでした（前に治療した２本にはお金がかかりません）。 このことを隣の歯の神経も採り、土台の型取りをする今日に言われました。３本ともセラミックにす るか、３本を保険でやる（約１万円）か選択を迫られました。
もちろん、私としてはいい歯を入れたいのですが、まず経済的に１１．５万円を支払うことが難しい ことと、それ以上に納得がいかないのは、前述の通り、３本でブリッジにすると決めた時点で、この 費用については説明がありませんでした。私は３本目の歯は保険を使うつもりだったのです。３本 とも保険で入れれば、前に入れたセラミックの歯は無駄になってしまいます。とても厳しい選択です。

返信：
セラミックと保険で入れる歯では材質が違うので、３本いっしょにするのは当然のことかもしれませ んが、ただこの経緯を考えると、前に治療した２本で治療が完了できなかったことは医師側に判断 ミスがなかったのか、と言うことが心に残るのです。これについては一般的にはどういうものなので しょうか？

この先生は治療の説明がないわけではないのですが、「こういう治療方法が最善です。」と断言した 上で、どんどん話を進めてしまい、治療費に関してはあまり説明がないのが特長です。以前も治療し た２本の歯をセラミックをしたほうがいいと勧められたとき、私は「高額なので考えさせてください」と 言ったのですが、「こういうことは考えることことはない。今すぐ決めるものです」と言われ、即決を迫 られたことがあります。でも話の最後には、「無理にとは言いませんが。」と言ってましたけど、すごく 強引だなと感じました。
「こういう方法で治療するけど、これくらいの費用がかかって・・・ どうですか？」とするのが普通なの ではないでしょうか？
多少なりとも先生に対して、不信感を持っているのが正直なところです。歯医者を替えることも考えて います。

回答：
　まぁまぁ、良心的な方だとは思います。普通はどうかと聞かれても、何も規則が無いわけですから 何とも言えません。私なら、最初から保険外を勧めませんし、患者さんの希望でどうしても保険外と 言われれば仕方無しにしたかも知れません。このようなトラブルの生じないように心がけることは 勿論ですが、もし、同じ状況なら…？
　１本加える分については、どちらが悪いとも言えないので“半々”。ついては「半額負担いただけま すか？」とでも言うでしょうか。総額：23万円だからこそ納得された患者さんとしては不満かも知れま せん。その点を強調されれば、思い切って、「無料！」というかも知れません。それこそ交渉次第では ないでしょうか？