日付、時間：Mon Feb 14 16:13:39 Japan 2000 　　 氏名： ＨＩＤＥ　　　
所在都道府県：東京　　 職　業：会社員 　 年　齢：27歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
私は２年半前からシンガポールに駐在しております。
今まで右下奥歯（第２大臼歯）が何度か痛み、何人かの歯科医に診察してもらうと『親知らず が接触しており奥歯が虫歯になっている、奥歯と親知らずを抜歯するべき』と診断され、また左 下親知らず（第３大臼歯）周辺の歯茎が何度か炎症を起こし、その診察でも『親知らずを抜歯す るべき！』と診察されていました。
左右下親知らず共に水平埋伏智歯でした。シンガポールは歯科に保険がきかない為に、日本人 歯科医のいる病院や日本人向けに開業している歯科医院では親しらず１本の抜歯に６万円〜８ 万円かかってしまいます。３本抜歯したら１８万〜２４万円になってしまいます。
日本に一時帰国の際に抜歯も考えましたが、５日間位の帰国では抜歯は無理と歯科医に断られて しまいました。その為ずっと我慢していましたが、とうとう痛みに我慢できなくなり抜歯の覚悟をしまし た。しかし治療費を押さえる為にローカル向けのとても日本人が近づかないような歯科医院にいきま した。歯科医は『日本人は初めて診る』と喜んでいました。治療費は下親知らず２本と下奥歯１本の 抜歯で３万９千円でした。２月８日に左下親知らずと右下親知らずと右下奥歯（第２大臼歯）の３本を 一度に抜歯しました。何度かに分けて１本づつとも考えましたが、歯科医に『痛い思いは一度だけが 良い』と言われ、一度に抜歯しました。抜歯当時は腫れも痛みもひどかったのですが、今はだいぶ良 くなってきております。しかし右第２大臼歯の抜歯部分の奥の方が未だに虫歯のように痛いのです。 シンガポール人の歯科医に言っても、『大きな切開なので仕方がない』との事ですが、左の親知らず の方の痛みとは明らかに違います。
左親知らずのほうは傷口の痛みですが、右の奥歯部分は虫歯の痛みです。この痛みは何なのでしょ うか？
抜歯した親知らずは保管しているのですが、右奥歯部分に移植したり出来るのですか？
抜歯した右奥歯の虫歯は凄い事になっています。先生のメールアドレスを教えて頂ければ写真を送ら せて頂きます。是非ホームページにも載せてください。
長々と申し訳ございませんでした。宜しくお願い申し上げます。

ご意見・ご感想：
抜歯をしてから先生のホームページを見つけました。本当にわかり易くて参考 になりました。抜歯する前にこのホームページに会えたらもっとよかったのにと思っています。 今、姉も親知らずの抜歯に悩んでいるので紹介させて頂きます。これからも参考にさせていただきま すのでがんばってください。

メールアドレス： hidew@mbox5.singnet.com.sg　　 ホームページURL： http://

　シンガポールの物価が分からないので何ともいえませんが、日本では３割負担でも１万円かから ないので３万９千円でも結構な値段だと思います。日本の保険医療費が安すぎるという愚痴もうな ずけるような衝撃を感じます。

　抜歯後の痛みですが、痛みのある右下はあまりにも大きな開放創（かいほうそう）ですので ドライソケット状態ではないでしょうか。その程度の大きさですと無理 してでも縫わないと抜歯窩の骨が露出してしまいます。今からでも縫うか、抗生物質軟膏の 注入をした方が良いでしょうね。

　保管した親知らずは、生理食塩水（無ければ牛乳）に漬しておけば数日は大丈夫かも知れませ んが１週間も経つと“？”。まして、移植床が骨炎を起こしている状況では90％以上無理でしょう。 移植してもどう固定するかも問題です。抜歯前にそれなりの準備をしてからでないとできるもの ではありません。

メールアドレスは、 kkdental@hips.or.jpです。

返信：
早速のお返事有難うございました。先生の教えの通り、病院に行き軟膏を注入して頂いてだいぶ 楽になりました。後は穴が塞がるのを待つだけです。抜歯した親知らずを移植する事はやはり難 しいとの事です。
今後右奥歯がない為に左奥歯ばかり使用してしまい、顎が変形したりする恐れはないでしょうか。
何か埋め込む方法はないのでしょうか？
もしあった場合は歯茎を切開して痛いのでしょうか？
費用はかなりかかるのでしょうか？

本業の後に夜遅くまで質問の回答をされて、本当に大変な事だと思います。これからもいろいろと 教えてください。宜しくお願い申し上げます。
＃抜歯した左奥歯と左親知らずの写真を送ります。　もしよろしければ、ホームページに載せて親 知らずの悪影響の例に使ってください。

回答：
　資料提供ありがとうございました。「こんなことになるから、親知らずは早く抜いておかなくては いけないよ」を如実に伝える写真ですね。
　拝見した親知らずの状態から、あらかじめ用意をしておけば親知らずを７番位置に移植することは 可能だったように思います（寿命は５年）。

　抜歯後の傷はそのうち治癒するでしょうし、７番が1本無くなって最初は違和感もあるでしょうが慣れ てしまえば普通と同じように咬むことも可能になります。その間、左ばかり使ったからといって顎の変 形にはなりません。ご安心下さい。
　“何か埋め込む”ってインプラント（人工歯根）のことですか？
普通７番１本欠損の場合、1本だけ単独にインプラントを植えることはあまりしません。６番が存在 する状態では、手術が困難なことと、1本だけの単独ではちょっと弱そうな感じがするのも理由の 一つですが、何よりも“無くても大丈夫”なものに、余計なリスクと手間や費用を賭けたくないという のが一般的な考え方です。そうは言ってももしおやりになるとすれば、30万円程度の費用がが かかります（私の医院では20万円）。