日付、時間：Thu Mar 23 17:29:11 Japan 2000 　　 氏名： S.Okano　　　
所在都道府県：神奈川　　 職　業：会社員 　 年　齢：31歳　　　 　 性別：　male　　

質問：
　右の第1大臼歯を７〜８年前に抜随し銀のかぶせ物をしてもらったのですが、 ２週間ほど前から激しく痛み出し（どの歯か解らないくらい）近所の歯医者さんへ行き ました。
詰め物を除去し、膿が出るよう穴（１カ所）をあけてもらい、痛み止めと抗生物質を処方しても らい帰宅。１日様子を見ましたが疼痛が続き、水やお湯が激しくしみるようになりました。 翌日歯医者へ。そこで今度はやはり７〜８年前に治療し銀歯をかぶせた（神経は抜いていない） 右上の第１大臼歯を削り抜随しました。
　しかし翌日になると疼痛。依然として水、お湯、冷たい空気がしみる。鎮痛剤でごまかしていま したが、我慢できず２日後歯医者へ。今度は第２小臼歯（やはり７〜８年前に治療済）のかぶせ 物を削り抜随しました。
夜になると下の歯（開放してある）に鈍痛。歯肉が大きく腫れほっぺが倍くらいになりました。 すぐ歯医者に行き穴を４カ所にしてもらいその後２回通院しましたが、腫れたままです。（腐って いると言っていた）
�@腫れは引いてすぐ直るのですか
�Aそんなに頻繁に抜随していいのですか。

ご意見・ご感想：
このHPを読んで大変参考になりました。現在進行中なので藁をもすがる思 いで読んでいます。通院回数の割に（２週間で６回）あまり症状が良くならないので不安です。

メールアドレス： okano@homenet-jp.com　　 ホームページURL： http://

　“どの歯か解らないくらい”“お湯が激しくしみる”場合に、一番多いのは歯髄炎末期のムシ歯です からレントゲン（パノラマ）で見ると比較的容易に怪しい歯が見つかるものなんですが…。 “上顎親知らずのムシ歯”が原因のことが多いように認識しています。問題は、患者さんが下顎が 痛いと言い張るので決断を躊躇することです。

　ご質問のケースは、歯髄炎と根尖病巣の痛みが同時に発生したのかも知れません。１度に３〜４ 本抜髄することもありますから、頻繁に抜髄すること自体は、抜髄の必要な状況下では何も問題は ありません。それよりも、腫れの引かない下顎大臼歯の根管治療の方が問題ですね。炎症の原因 である根管内の汚物が完全に除去されていれば、痛みは速やかに消失されるはずですが、痛みや 腫れが引かない状況から根管治療が完璧に行われていない可能性を感じます。

　抗生物質と排膿により炎症が慢性化して痛みが遠のく可能性はありますが、これは根本的な解決 ではありません。根管治療が完璧に為された場合に“本当の消炎”がありますので、適切な根管治療 をしてくれそうな医院への転医を考えられても良い時期かと存じます。

返信：
早速のアドバイスありがとうございました。
おかげさまで痛みはほぼおさまり腫れも３分の１程度になりました。押しても殆ど痛くありません。 このまま治ることを信じています。抜随した歯も治療中で次回根充すると言っていました。
先生のHPが大変参考になりました。また何かありましたら御連絡致します。