脱臼・再植は抜髄が原則。
中切歯の亜脱臼

日付、時間:Wed Apr 5 11:04:33 Japan 2000    氏名: お大事に!   
所在都道府県:神奈川   職 業:会社員   年 齢:27歳      性別: female  

質問:
こんにちは。初めてメールさせて頂きます。私の質問(相談)と申しますのは、さし歯に するべきかどうか、ということです。
実は頭を強打するという事故が原因で、前歯(中切歯or1)がぐらつくようになってしまいました。 見た目は2mm程下に下がり、少し前に出たようなかんじになってしまいました。近所の歯科医の 話によりますと、脱臼しているとのことです。また見た目を良くする為には、歯の下の方を削り、上 からかぶせる(=さし歯)しか方法がないとのことです。ボンドのようなものを、その歯と隣の歯に つけ、固定すること数週間、大分ぐらつきがなくなってきました。(今現在、前歯は使わないようにと 言われています。)
次回診療時に神経が生きているか、みるとのことですが、その時までにさし歯にするか考えてきて、 と言われました。もともと歯並びが悪い上に、今回のことで更に歯並びが悪くなったので、さし歯に しようかと考えました。しかし、さし歯にすると歯の寿命を縮めるようなことを聞いたので迷っていま す。見た目を良くする為だけでしたら、さし歯にするのはやめた方が良いでしょうか。良いアドバイス をお願い致します。

ご意見・ご感想:
先生のQ&Aを拝見させて頂きました。今迄通った歯科医の方は詳しい説明 をあまりしてくださらないのに対し、先生は分かりやすく、納得のいく説明をしてくださいます。このよ うな場があるのは、大変心強いです。

回答  上顎中切歯の亜脱臼ですね。2mm程度飛び出した状態ですと、神経の存続にはかなり疑問が あります。

 つい先日の連休中に、同じような症例に遭遇しました。飛び出した歯をマレット(金槌)で所定の 位置まで打き込んで周囲の歯とワイヤーで暫間固定を行いましたが、固定した後に歯髄の治療 が必要になっても困りますので、(というよりも歯髄の炎症反応が非常に強かったので)抜髄の上、 固定を行って現在経過観察中です。

 神経を取らずに済めば、それに越したことはないのでそのまま慎重に経過観察されていても構わ ないと思います。例え神経を取るような事態となっても、この度は、できることならさし歯にしない方 が良いのではないでしょうか。出っ張った歯を多少削って、形態修正して目立たないようにすれば そのまま使える可能性も高いのでその方向で考えてください。

歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼 歯牙脱臼