日付、時間：Mon May 8 11:39:35 Japan 2000
氏名： Ｋ
所在都道府県：埼玉
職 業：会社員
年 齢：25歳
性別： female
質問：
以前、ご相談させて頂きました。その節は大変お世話になりました。またまた、
質問させて頂きます。
私は、歯医者に通い始めてかれこれ1年になります。最初の頃、上前歯の治療をしました。
神経は抜いてあります。で、今は左上第二大臼歯の治療中(以前質問させて頂いた歯)なの
ですが、最初に治療した上前歯が、ここ最近痛くなってきました。
この前歯は治療した時に、先生から「根が曲がっているので、膿が完全に取りきれない。
体調が悪い時の多少の違和感は仕方ない」と言われていました。今まで、多少の違和感を感
じた事はありましたが、今回の痛みは下の歯と触れる程度でも痛いので(舌で少し押しても痛
いし、叩くと結構痛い)、もう一度治療してもらおうと思ってます。
この前歯の症状は、担当医の言うようにどうにもならないものなのでしょうか？？
それと、一度治療した歯は、保険が利かないと聞いた事がありますが、この前歯の場合、保険
は利かないのでしょうか？？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
“根が曲がっているので、膿が完全に取りきれない”というのが事実か、それとも技術的な問題
があるのかはさておいて、その言葉を前提として話しを進めます。
“一度治療した歯は、保険が利かない”というのは間違いで、治療終了後２年間は保険で
治療する場合、製造責任というか“無料（ほんの僅かの負担が必要）”で作りなおさなければなら
ないという一見患者さんサイドに有利な規則が数年前に発足しました。
原材料を厳選し、ちょっとでも不安要素のある材料を廃棄して、そのコストを製品の価格に上乗せ
して販売できる一般業種はそれでも採算と信頼を得ることが出来ます。しかし、“根が曲がって…
違和感は仕方ない”ような歯を治療する場合は廃棄…つまり抜歯するわけにはいきません。
最善を尽くす…例え最悪の場合は抜歯になるかもしれないけど、うまくすれば10年以上保つかも
知れない歯を不安があるからと抜歯するわけには行きません（実際には抜歯されるケースも多い
？）。
今回のように期待に反する結果になった場合、抜歯して両サイドの歯でBridgeにしようとすれば
全て保険では無料で処置しなくてはならない取り決めになっています。ただでさえ採算の
合わない保険治療を、しかもヤバったげな歯を…患者さんためと思って行った結果が３本分の治
療ペナルティを背負い込むことになります。
その結果が「一度治療した歯は、保険が利かない」という患者さんにとってはまことに不利益な
言葉となって帰ってくることになります。
あくまでも権利を行使するならば無料の治療も可能です。でも、最善を尽くしてくれた？ドクター
には気の毒な話ですし、もし技術的な問題があったのであればその被害がさらに両臨在歯に及ぶ
可能性が高くなります。いずれにしても患者さんにとって良い結果は望むことは不可能のように
思います。
話を最初に戻しますが、“根が曲がっている…”であって治療不可能なのであれば抜歯してBridge
になります。安易に抜歯する前に本当に根管治療が不可能なのかを複数のドクターに相談すべき
だと思います。再治療が可能であればそれが最善ですし、仮に抜歯となった場合のBridgeも医院が
代れば保険適応としての扱いが可能になります。